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小孩為什麼常久咳嗽?
主題：小孩為什麼常久咳嗽？ 嘉心堂中醫 黃嘉宏院長
咳嗽是常見的症狀，外感或是內傷都可能出現。見咳而鎮咳，或許取效一時，但是有可能伏留病根，導致日後久咳不已。審因論治，方為上策。家長一見到小孩子經常咳嗽，總會十分擔心，害怕小朋友咳久了會不會變氣喘、會不會影響發育、長不高。心急之下，偏方、速效方紛紛出籠。想說不咳了，就表示體質變好了、不生病了。站在中醫的角度，這些做法是不智的。往往使得體質變得更複雜，日後咳嗽好得更慢、而每次使用的西藥鎮咳劑量又更加重。所以家長會不解，怎麼到處看醫師，都不能馬上緩解，因為病勢、病情、體質早已不單純了。
小兒久咳嗽多見以下原因：
一、藥物不當使用 咳嗽有痰宜祛痰、化痰，有時使用祛痰藥時，痰突然更多了，這不是壞事，但是家長可能緊張了，就停止服藥，改看其他醫師或者自行服用鎮咳成藥。殊不知，痰液未出而提早鎮咳，無異是閉門留寇，日久氣道纖毛擺動減緩，自我排痰功能減弱，導致咳嗽時間更久，痊癒更慢。此外有寒痰、熱痰、燥痰、濕痰之分，不能只憑痰液的顏色來斷定寒熱屬性，尤其是剛服用藥物後，顏色可能會有變化，不代表顏色變黃就是病情加深或有細菌而要服抗生素，也不代表顏色變白就是病情減輕，一切端視機體抗邪的整體表現而定。有些家長也會不當地給予小朋友服用枇杷膏、嗽散、水梨燉川貝、龍角散、清涼喉糖等，除了甜份過高容易生痰外，過於清涼鎮咳不利於自主的纖毛擺動。
二、飲食不當 古人常講：脾為生痰之源，肺為儲痰之器。現代人飲食豐沛，甜食、飲品又多，皆易增加胃腸負擔，日久積濕成痰，釀成根源。一旦感冒，素有的伏飲上泛，咳嗽頻仍也就不見怪了。對這類的感冒，除了解表以外，也要同時祛痰化飲，方能退除病邪。
三、寒溫調節失宜 古云：小孩子體內三斗火。這是說明小孩子生機蓬勃、代謝旺盛。有家長就因此認為小孩子不用穿太多衣服，怕上火了，這是誤解原意。小孩子應該像剛發枝芽的植物，細心地呵護它，它就會迅速地生長與茁壯，而非毫無節制地允許小孩飲冷受涼。
四、先天秉賦不足 不論是原先受精卵品質問題或是懷孕期間母體提供環境的。這時更需要我們用心與耐心地照顧，而非不解地想要求其與別人同樣短的生病週期。
有此可知咳嗽與發燒、打噴嚏一樣，乃是生命體癒病反應之其中一個手段，我們應去探求機體為什麼要咳嗽，然後對證(非"症”)治療。當對證治療後，機體很快就不咳了，表示病邪易除，正氣不弱。如對證治療後，仍時咳不已，那表示可能曾誤治引起變證或平素飲食起居失宜或先天秉賦較弱，就得多耐心地調治了！
